Allergie Alimentari: Segni, Sintomi e Alimenti da Tenere Sotto Controllo

Informazione Scientifica Guida pratica ai meccanismi immunologici e alle manifestazioni cliniche delle allergie

Le allergie alimentari sono un fenomeno sempre più comune, con implicazioni che spaziano dal tratto gastrointestinale fino al sistema immunitario, neurologico e psichico. In questo articolo analizziamo i meccanismi alla base delle allergie, i sintomi più diffusi, gli alimenti responsabili e i possibili collegamenti con altri disturbi. Comunemente i meccanismi causa di allergie alimentare e la conseguente classificazione fatta sulla base dei meccanismi eziopatologici viene suddivisa in tre categorie:

• IgE mediate,

• non IgE mediate

• miste

Permeabilità intestinale e predisposizione allergica

Tipicamente i comuni e "maggiori" allergeni alimentari responsabili delle forme IgE mediate sono glicoproteine, di piccole dimensioni comprese da 10 a 70 kDalton, e risultano stabili al calore, agli acidi, e alle proteasi del tratto gastroenterico.

Che vi sia un massivo fattore predisponente alle risposte allergiche nella permeabilità intestinale è cosa sempre più evidente.

Un esempio evidente di quanto l'intestino entri in gioco nelle manifestazioni allergiche lo troviamo nei bambini a causa della maggior permeabilità della mucosa intestinale.

Si ritiene generalmente che qualsiasi alimento potrebbe innescare una reazione allergica IgE mediata in un soggetto predisposto, infatti gli alimenti segnalati come contenenti uno o più allergeni sono oltre 170.

Gli allergeni alimentari più comuni

Tuttavia è ben riconosciuto, basandosi su molti studi, che l'allergia ad alcuni alimenti sembra essere particolarmente comune.

Qualunque proteina o frazione proteica può costituire una fonte allergenica, indipendentemente dal fatto che provenga da alimenti di origine animale o vegetale, l'allegenicità degli alimenti è per lo più dipendente dalla configurazione strutturale delle proteine.

Ad oggi alcune tipologie di alimenti sono classificati come "maggiori" o "minori" in funzione della frequenza di sensibilizzazione.

Gli 8 alimenti allergizzanti più comuni sono :

• latte,

• uova,

• arachidi,

• frumento,

• pesce,

• frutta a guscio,

• soia

I segnali nel corpo che indicano una possibile allergia

Frequentemente i soggetti allergici o simil-allergici (ridotta sintomatologia tipica) hanno un quadro clinico con dei tratti comuni:

• Disturbi del sistema digerente ( stitichezza, alvo alternato, gonfiore, meteorismo, nausea, bolla gastrica, reflusso gastroesofageo )

• Anemia

• Proteine del complemento C3 e C4 mosse

• Neutrofili leggermente bassi

• Eosinofili leggermente alti

• PCR e VES moderatamente alti

• Filtrato renale (eGFR) lievemente sotto soglia

  
  

Allergie e disturbi associati

In alcuni casi, le allergie possono essere correlate ad un quadro patologico in ambito:

Reumatologico

come le vasculiti le artriti in cui sono presenti linfociti citotossici attivati ( come avviene in corso di allergie), il che potrebbe far comprendere non solo un ruolo degli allergeni alimentari nella patogenesi delle malattie reumatologiche , ma il fenotipo pro infiammatorio che sottende alle allergie (all’interno del quale dobbiamo annoverare l aspetto di ridotta competenza della barriera intestinale)

Neurologico e psichiatrico

come l’Emicrania e i diversi disturbi psichici quali ansia, sintomi depressivi e disturbi del sonno.

Renale e genito-urinario

come in alcune forme di sindrome nefrosica, in particolare con l'aumento dell’'interleuchina 13, una citochina coinvolta anche nella risposta immunitaria IgE-mediata.

Segni e sintomi delle allergie e pseudo allergie

• Gastrointestinali: coliche intestinali, meteorismo, diarrea, nausea, vomito 

• Cutanee: Orticaria, dermatite atopica, dermatiti da contatto

• Respiratorie: rinocongiuntivite, broncospasmo e/o asma allergico, angioedema

• Sistemiche: shock anafilattico

Attenzione alle diagnosi errate: l’effetto “tutto è Nichel”

Eccenzion fatta per quest'ultima eventualità, tutte le altre manifestazioni, purtroppo, vengono interpretate da molti come una "questione di Nichel" .... e le conseguenze che si andranno a manifestare in termini di salute nel seguire un metodo profondamente sbilanciato di nutrirsi (low Nichel) saranno serie e insidiose, soprattutto su lungo termine ....

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