DIAFRAMMA
Il diaframma è il più importante muscolo respiratorio. La sua contrazione, ha l'effetto di abbassare la cupola diaframmatica verso il basso e assieme all'elevazione della cassa toracica operata dai muscoli inspiratori, determinando l'espansione della cavità toracica e dei polmoni necessaria al richiamo d'aria nelle vie aeree durante l'inspirazione.
Nel diaframma sono presenti varie aperture che danno passaggio a vasi, nervi ed altre strutture che dalla cavità toracica si portano a quella addominale, e viceversa. Tali aperture sono:
Il forame della vena cava (all'altezza di T8), che è attraversato dalla vena cava e da alcuni rami del nervo frenico (C3-C4,C5)
Il forame esofageo (all'altezza di T10), che è attraversato dall'esofago, dalle arterie esofagee e dal tronco vagale anteriore e posteriore, che corre lungo l’esofago..
Il forame aortico (all' altezza di T12), che è attraversato dall'aorta, dal dotto toracico e dalla vena azygos.
I forami minori del pilastro destro, che possono presentarsi in numero di tre o fusi in un'unica apertura, che sono attraversati dal grande nervo splancnico di destra, dal piccolo nervo splancnico di destra e talvolta dalla vena azygos
I forami minori del pilastro sinistro, che possono presentarsi in numero di tre o fusi in un'unica apertura, che sono attraversati dal grande nervo splancnico di sinistra, dal piccolo nervo splancnico di sinistra e dalla vena emiazygos.
L'arcata dello psoas, che è attraversata dal muscolo grande psoas e dal tronco del simpatico (gangli paraveterbrali).
L'arcata del quadrato dei lombi, che è attraversata dal muscolo quadrato dei lombi.
I forami del Morgagni, che sono attraversati da rami nervosi (rami epigastrici superiori) che innervano l’arteria toracica interna e da alcuni vasi linfatici provenienti dalla parete addominale anteriore e dal fegato.
Questa breve decrizione anatomica di questa struttura muscolo connettivale, fa capire quante correlazioni abbiamo con organi e funzioni e quanto una "alterazione" di questa struttura possa ripercuotersi sulla funzione respiratoria e su quella viscerale.
La funzionalità dello stesso sfintere esofageo inferiore, la valvola che fa comunicare l'esofago con lo stomaco può essere inflenzata dalla funzionalità diaframmatica.