Nascimben Andrea
L'endometriosi è una condizione patologica in cui il tessuto epiteliale dell'utero cresce e/o migra in altre sedi (tessuto ectopico) .
Le cellule migrate rispondono comunque al normale stimolo ormonale, compreso il flusso mestruale , che si accumula nei tessuti non idonei ad accoglierlo.
Sono più a rischio le pazienti con poli ed iper menorrea.
L'endometriosi è spiegata con TRE ipotesi, senza necessità che si escludano a vicenda.
La prima prevede il flusso retrogado durante le mestruazioni che farebbe risalire alcune cellule dell'endometrio, attraverso le tube, fino ad impiantarsi nel peritoneo; questo spiegherebbe quella forma di endometriosi genitale esterna (ovaio, tube, legamenti sacro-uterini, sacco di douglas) . In questa teoria , è implicito l'alterazione del sistema immune, poichè è direttamente responsabile della mancata neutralizzazione delle cellule dell'endometrio, in altra sede, e in secondo luogo è essenziale il contributo immunitario, affinchè acquisiscano maggior dinamicità (rilascio di citochine e metalloproteasi dal connettivo).
Altri studi invece ipotizzano la via linfatica ed ematica , la quale spiegherebbe la collocazione a distanza , definita endometriosi extra-genitale (viscica,retto, uretere) ed extra-pelvica( intestino,cieco, appendice, diaframma). Anche in questo caso, come nell’ipotesi sopra citata, vi è inevitabilmente il contributo del sistema immune, che consentirebbe un impianto ectopico delle cellule.
Vi si riscontrano , infatti, elevati livelli di citochine infiammatorie (Interluchine 1-2-6 ), TNF e diversi fattori di crescita (TGFBeta, PDGF, EGF).
Una terza ipotesi mette in evidenza una metaplasia , ovvero una trasformazione istologica del tessuto a causa di condizioni infiammatorie croniche, che stimolano il tessuto (soprattutto della cervice ) ad adattarsi al nuovo stimolo infiammatorio.
Altri studi hanno evidenziato che elevati livelli di estrogeni, causato da eccessiva adiposità o/e da condizione infettiva.
Tutte e TRE le condizioni cliniche prevedono un accentuato rilascio di citochine pro-infiammatorie da parte del tessuto adiposo e delle cellule immunitarie, come TNF, IL-2 e 6 , che porterebbero ad un incremento dell'espressione dei geni che codificano per la COX2 ( cicloossigenasi, enzima deputato alla formazione delle prostaglandine) innescando il processo infiammatorio.
Il denominatore comune in tutte le ipotesi studiate, è rappresentato costantemente da una alterazione immune e relativa condizione infiammatoria cronica.
l sistema immunitario, insieme alle proteine strutturali locali, appare incapace di impedire la mobilizzazione e la migrazione delle cellule dell'endometrio.
Sintomi
E' una patologia, spesso dolorosa (60% dei casi circa) fino ad essere invalidante, con dolore pelvico cronico, soprattutto durante il ciclo mestruale, o durante l'ovulazione, dolore ovarico intermestruale,o anche dolore all'evacuazione.
Ci sono spesso associati anche altri sintomi, come dolore durante l'atto sessuale, precoce affaticamento, ma soprattutto si riscontra sempre aumento di infiammazione a carico delle mucose, colite, stitichezza alternati a diarrea. (Ndr. Questi ultimi sintomi devono far pensare ad un'eziopatogenesi o comunque un'implicazione anche del grande intestino. Le condizioni infettive, dovute a disbiosi, possono coinvolgere qualsiasi organo a qualsiasi distanza).
Diagnosi
La diagnosi dell'endometriosi puo' essere effettuata con la risonanza magnetica nucleare, le visite ginecologiche e rettali e gli esami ematici specifici alla ricerca dei marcatori della malattia quali il CA-125 ed il CA-19.9 (Antigene del Cancro).
Sono antigeni che fanno però diagnosi ( e prognosi) soprattutto per per i tumori ovarici, (ma anche per mammella e polmone) risultando poco specifici per l'endometriosi ( vedere file markers ).
Il CA-125 è una glicoproteina espressa sulla superficie delle ovaie, codificata dal gene MUC16 ( I valori normali di CA-125 sono compresi tra 0 e 37 µg/mL), una sorta di recettore del quale si conosce ben poco.
Talvolta l'endometriosi è riscontrabile anche in sede intestinale e vescicale, sui legamenti utero sacrali, nel setto retto vaginale, nelle tube. Nel caso di endometriosi vescicale, i sintomi sono quelli tipici di infiammazione e cistite
Può svilupparsi in 4 forme diverse:
Endometriosi sottile
Endometriosi tipica
Endometriosi cistica
Endometriosi profonda
Terapie definitive per la cura dell'endometriosi a tutt'oggi non sono ancora state trovate, ad oggi gli approcci sono i seguenti:
1-terapia del dolore con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
2-riduzione della presenza degli estrogeni (estradiolo, estriolo) in modo da frenare lo sviluppo dell'endometriosi provocando, quindi, una menopausa artificiale.
3-estroprogestinici combinati (pillola anticoncezionale, anello vaginale, spirale al progesterone.
4-androgeni (testosterone o similari) per la capacità di antagonizzare l'azione degli estrogeni e del progesterone.
5- risoluzione della verosimile condizione infettiva.
E’ noto infatti da tempo che nel sesso femminile l’incidenza delle malattie autoimmunitarie è più elevata rispetto al sesso maschile (23, 25). Infatti, in situazioni in cui gli estrogeni sono più presenti (sindrome dell’ovaio policistico, gravidanza, eccessiva dose terapeutica estrogenica) la donna appare più predisposta all’insorgenza di malattie autoimmuni (23,26, 27).
ESAMI
Colposcopia (ingrandimento della cervice e della giunzione squamocolonnare), eventualmente associata a prelievo istologico.
Pap test, prelievo via tampone o strisciamento delle cellule del collo uterino.
Dati del test:
Negativo
non evidenza di lesione intraepiteliale o neoplastica
LSIL
lesione squamosa intraepiteliale di basso grado, comprendente HPV/displasia lieve, CIN1
HSIL
lesione squamosa intraepiteliale di alto grado, comprendente displasia moderata e grave, carcinoma in situ / CIN2, CIN3
AIS
cellule ghiandolari sospette per adenocarcinoma in-situ del collo dell'utero
Carcinoma
cellule di carcinoma squamoso
ASC-US
cellule squamose atipiche, non ulteriormente classificabili
ASC-H
cellule squamose atipiche, non si esclude una HSIL
AGC
cellule ghiandolari atipiche, specificando se endometriali, endocervicali, ghiandolari o non altrimenti specificate
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma: endocervicale, endometriale, extrauterino o non altrimenti specificato
CTM
Cellule tumorali maligne non altrimenti specificabili
Riferimenti
1. Cramer DW, Missmer SA L'epidemiologia di endometriosi. Annali della New York Academy of Sciences . 2002; 955 : 11-22, 34-36, 396-406. [ PubMed ]
2. Dunselman GAJ, Vermeulen N., Becker C., et al. ESHRE linea guida: la gestione delle donne con endometriosi. Human Reproduction . 2014; 29 (3): 400-412. doi: 10.1093 / humrep / det457. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
3. Keettel WC, Stein RJ La vitalità del endometrio mestruale cast-off. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1951; 61 (2): 440-442. [ PubMed ]
4. Sampson JA peritoneale endometriosi causa della diffusione mestruale di tessuto endometriale nella cavità peritoneale. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1927; 14 : 422-469. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ]
5. Halme J., Hammond MG, Hulka JF, Raj SG, Talbert LM retrograda mestruale in donne sane e in pazienti con endometriosi. Ostetricia e Ginecologia . 1984; 64 (2): 151-154. [ PubMed ]
6. Liu DTY, Hitchcock A. Endometriosi: la sua associazione con mestruazione retrograda, dismenorrea e patologia tubarica. British Journal of Ostetricia e Ginecologia . 1986; 93 (8): 859-862. doi: 10.1111 / j.1471-0528.1986.tb07995.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
7. Barbieri RL stenosi cervicale esterna: un'associazione con endometriosi in donne con dolore pelvico cronico. Fertility and Sterility . 1998; 70 (3): 571-573. doi: 10.1016 / s0015-02829800189-7. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
8. Sanfilippo JS, Wakim NG, Schikler KN, Yussman MA endometriosi in associazione con anomalia uterina. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1986; 154 (1): 39-43. doi: 10.1016 / 0002-93788690389-3. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
9. D'Hooghe TM, Bambra CS, Suleman MA, Dunselman GA, Evers HL, Koninckx PR Sviluppo di un modello di mestruazione retrograda nei babbuini ( Papio anubis ) Fertility and Sterility . 1994; 62 (3): 635-638. [ PubMed ]
10. D'Hooghe TM, Bambra CS, Raeymaekers BM, de Jonge I., Lauweryns JM, Koninckx PR intrapelvica iniezione di endometrio mestruale provoca endometriosi nei babbuini ( Papio cynocephalus e Papio anubis ) American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1995; 173 (1): 125-134. doi: 10.1016 / 0002-93789590180-9. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
11. Overto C., Davis C., McMillan L., Shaw RW, Koh C. An Atlas of endometriosi . 3 °. Informa Healthcare; Del 2007.
12. Sasson IE, Taylor HS cellule staminali e la patogenesi dell'endometriosi. Annali della New York Academy of Sciences . 2008; 1127 : 106-115. doi: 10,1196 / annals.1434.014. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
13. Burney RO, Giudice LC Patogenesi e fisiopatologia dell'endometriosi. Fertility and Sterility . 2012; 98 (3): 511-519. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.06.029. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
14. Leyendecker G., Herbertz M., G. Kunz, Mall G. endometriosi deriva dalla dislocazione di endometrio basale. Human Reproduction . 2002; 17 (10): 2725-2736. doi: 10.1093 / humrep / 2725/10/17. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
15. Du H., Taylor HS contributo delle cellule staminali del midollo osseo derivate da endometrio ed endometriosi. Cellule staminali . 2007; 25 (8): 2082-2086. doi: 10,1634 / stemcells.2006-0828. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
16. Wingfield M., A. MacPherson, Healy DL, Rogers PAW La proliferazione cellulare è aumentata nell'endometrio di donne con endometriosi. Fertility and Sterility . 1995; 64 (2): 340-346. [ PubMed ]
17. Bulun SE, Cheng Y.-H., Yin P., et al. Resistenza progesterone nel endometriosi: Link al fallimento di metabolizzare estradiolo. Cellular Endocrinology Molecolare e . 2006; 248 (1-2): 94-103. doi: 10.1016 / j.mce.2005.11.041. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
18. Simpson JL, Elias S., Malinak LR, Buttram VC, Jr. aspetti ereditarie di endometriosi. I. Gli studi genetici. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1980; 137 (3): 327-331. [ PubMed ]
19. Oosterlynck DJ, Cornillie FJ, Waer M., Vandeputte M., Koninckx PR donne con endometriosi mostrano un difetto attività natural killer causando una diminuita citotossicità all'endometrio autologo. Fertility and Sterility . 1991; 56 (1): 45-51. [ PubMed ]
20. Nap AW, Groothuis PG, Demir AY, et al. Integrità del tessuto è essenziale per l'impianto ectopico dell'endometrio umano nella membrana corioallantoidea pollo. Human Reproduction . 2003; 18 (1): 30-34. doi: 10.1093 / humrep / deg033. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
21. Somigliana E., Viganò P., Gaffuri B., et al. La modulazione della funzione litica delle cellule NK da fattori secretoria dell'endometrio: ruolo potenziale nella endometriosi. American Journal of Reproductive Immunology . 1996; 36 (5): 295-300. doi: 10.1111 / j.1600-0897.1996.tb00179.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
22. Gilabert-Estelles J., Estelles A., J. Gilabert, Castello R., Espana F., Falco C. Espressione dei vari componenti dei sistemi plasminogeno e metalloproteinasi della matrice in endometriosi. Human Reproduction . 2003; 18 : 1516-1522. [ PubMed ]
23. maggio KE, Villar J., Kirtley S., Kennedy SH, alterazioni Becker CM endometriali in endometriosi: una revisione sistematica di biomarcatori putativi. Aggiornamento Human Reproduction . 2011; 17 (5): 637-653. doi: 10.1093 / humupd / dmr013. dmr013 [ PubMed ] [ Croce Ref ]
24. Bruse C., Bergqvist A., Carlström K., Fianu-Jonasson A., Lecander I., fattori Åstedt B. fibrinolitici in tessuto endometriosico, endometrio, fluido peritoneale, e plasma da donne con endometriosi e in dell'endometrio e fluido peritoneale da donne sane. Fertility and Sterility . 1998; 70 (5): 821-826. doi: 10.1016 / s0015-02829800285-4. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
25. Bulun SE endometriosi. Il New England Journal of Medicine . 2009; 360 : 268-279. [ PubMed ]
26. anomalie Sharpe-Timms KL endometriale in donne con endometriosi. Annali della New York Academy of Sciences . 2001; 943 : 131-147. [ PubMed ]
27. Noble LS, Takayama K., Zeitoun KM, et al. Prostaglandina E2 stimola l'espressione dell'aromatasi nelle cellule stromali endometriosi derivate. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 1997; 82 (2): 600-606. doi: 10,1210 / jc.82.2.600. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
28. Attar E., Bulun SE aromatasi e di altri geni steroidogenici in endometriosi: aspetti traslazionale. Aggiornamento Human Reproduction . 2006; 12 (1): 49-56. doi: 10.1093 / humupd / dmi034. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
29. Vercellini P., Cortesi I., Crosignani PG progestinici per l'endometriosi sintomatica: un'analisi critica delle prove. Fertility and Sterility . 1997; 68 (3): 393-401. doi: 10.1016 / s0015-02829700193-3. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
30. Surrey ES Il ruolo dei progestinici nel trattamento del dolore di endometriosi. Journal of Ginecologia Mini Invasiva . 2006; 13 (6): 528-534. doi: 10.1016 / j.jmig.2006.06.008. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
31. Abushahin F., Goldman KN, Barbieri E., Milad M., Rademaker A., inibizione Bulun SE aromatasi per refrattari dolore pelvico cronico endometriosi legate. Fertility and Sterility . 2011; 96 (4): 939-942. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.07.1136. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
32. Li X., O'Malley BW Unfolding l'azione dei recettori per il progesterone. Il Journal of Biological Chemistry . 2003; 278 (41): 39.261-39.264. doi: 10,1074 / jbc.r300024200. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
33. Attia GR, Zeitoun K., Edwards D., Johns A., Carr BR, Bulun SE Progesterone recettore isoforma A ma non B è espresso in endometriosi. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2000; 85 (8): 2897-2902. doi: 10,1210 / jc.85.8.2897. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
34. Cheng Y.-H., Imir A., Fenkci V., Yilmaz MB, cellule stromali Bulun SE di endometriosi non producono fattori paracrini che inducono epiteliale 17 β -hydroxysteroid deidrogenasi di tipo 2 gene e la sua Sp1 regolatore trascrizionale: un meccanismo per il metabolismo estradiolo difettoso. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 2007; 196 (4): 391.e1-391.e8. doi: 10.1016 / j.ajog.2006.12.014. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
35. Folkman J., Shing Y. Angiogenesi. Journal of Biological Chemistry . 1992; 267 (16): 10.931-10.934. [ PubMed ]
36. Risau W. meccanismi di angiogenesi. Natura . 1997; 386 (6626): 671-674. doi: 10.1038 / 386671a0. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
37. Ferrara N. VEGF e la ricerca di fattori di angiogenesi tumorale. Nature Reviews Cancer . 2002; 2 (10): 795-803. doi: 10.1038 / nrc909. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
38. Nisolle M., Casanas-Roux F., Anaf V., miniera J.-M., studio Donnez J. morfometrico della vascolarizzazione stromale endometriosi peritoneale. Fertility and Sterility . 1993; 59 (3): 681-684. [ PubMed ]
39. Shifren JL, Tseng JF, Žaloudek CJ, et al. Ovarica regolazione steroide di VEGF nell'endometrio umano: implicazioni per l'angiogenesi durante il ciclo mestruale e nella patogenesi dell'endometriosi. Il Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 1996; 81 (8): 3112-3118. doi: 10,1210 / jc.81.8.3112. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
40. Hoeben A., B. Landuyt, Highley MS, Wildiers H., van Oosterom AT, de Bruijn EA fattore di crescita vascolare endoteliale e l'angiogenesi. Farmacologiche recensioni . 2004; 56 (4): 549-580. doi: 10,1124 / pr.56.4.3. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
41. Sharkey AM, Giorno K., McPherson A., et al. Vascolare endoteliale espressione del fattore di crescita nell'endometrio umano è regolato da ipossia. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 2000; 85 (1): 402-409. doi: 10,1210 / jc.85.1.402. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
42. McLaren J., Prentice A., Charnock-Jones DS, Smith SK fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF) concentrazioni sono elevati nel fluido peritoneale delle donne con endometriosi. Human Reproduction . 1996; 11 (1): 220-223. doi: 10.1093 / oxfordjournals.humrep.a019023. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
43. Bourlev V., Volkov N., Pavlovitch S., Consente N., Larsson A., Olovsson M. Il rapporto tra la densità dei microvasi, attività proliferativa e l'espressione di crescita endoteliale vascolare fattore A e suoi recettori in endometrio eutopico e endometriosico lesioni. La riproduzione . 2006; 132 (3): 501-509. doi: 10,1530 / rep.1.01110. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
44. Donnez J., Smoes P., Gillerot S., Casanas-Roux F., Nisolle M. fattore di crescita vascolare endoteliale (VEGF) in endometriosi. Human Reproduction . 1998; 13 (6): 1686-1690. doi: 10.1093 / humrep / 1686/06/13. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
45. McLaren J., Prentice A., Charnock-Jones DS, et al. Fattore di crescita vascolare endoteliale è prodotto dai macrofagi peritoneali di fluido in endometriosi ed è regolata dagli steroidi ovarici. The Journal of Clinical Investigation . 1996; 98 (2): 482-489. doi: 10,1172 / jci118815. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
46. Ribatti D., Vacca A., Nico B., Roncali L., Dammacco F. postnatale vasculogenesi. Meccanismi di Sviluppo . 2001; 100 (2): 157-163. doi: 10.1016 / S0925-4773 (00) 00.522-0. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
47. Asahara T., Murohara T., Sullivan A., et al. L'isolamento di cellule progenitrici endoteliali putativi per l'angiogenesi. Scienza . 1997; 275 (5302): 964-967. doi: 10.1126 / science.275.5302.964. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
48. Asahara T., Masuda H., Takahashi T., et al. Origine midollo osseo di cellule progenitrici endoteliali responsabili vasculogenesi postnatale in neovascolarizzazione fisiologico e patologico. Circulation Research . 1999; 85 (3): 221-228. doi: 10,1161 / 01.RES.85.3.221. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
49. Becker CM, Beaudry P., Funakoshi T., et al. Circolanti cellule progenitrici endoteliali sono up-regolati in un modello murino di endometriosi. The American Journal of Pathology . 2011; 178 (4): 1782-1791. doi: 10.1016 / j.ajpath.2010.12.037. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
50. Laschke MW, Giebels C., Menger MD vasculogenesi: un nuovo pezzo del puzzle endometriosi. Aggiornamento Human Reproduction . 2011; 17 (5): 628-636. doi: 10.1093 / humupd / dmr023. dmr023 [ PubMed ] [ Croce Ref ]
51. Yamaguchi J.-I., Kusano KF, Masuo O., et al. Derivate da cellule stromali effetti factor-1 su ex vivo espanse endoteliali reclutamento di cellule progenitrici per neovascolarizzazione ischemico. Circolazione . 2003; 107 (9): 1322-1328. doi: 10,1161 / 01.cir.0000055313.77510.22. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
52. Virani S., Edwards AK, Thomas R., Childs T., Tayade C. Blocco di cellule stromali derivate factor-1 riduce neoangiogenesi nelle lesioni endometriosi umani in un modello di topo. American Journal of Reproductive Immunology . 2013; 70 (5): 386-397. doi: 10.1111 / aji.12134. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
53. Taylor RN, Lebovic DI, fattori angiogenici Mueller MD in endometriosi. Annali della New York Academy of Sciences . 2002; 955 : 89-100, 118, 396-406. [ PubMed ]
54. Lin Y.-J., Lai M.-D., Lei H.-Y., Ala L.-YC neutrofili e macrofagi favoriscono l'angiogenesi nella fase iniziale di endometriosi in un modello murino. Endocrinologia . 2006; 147 (3): 1278-1286. doi: 10,1210 / en.2005-0790. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
55. Fainaru O., Adini A., Benny O., et al. Le cellule dendritiche supportano l'angiogenesi e promuovere la crescita della lesione in un modello murino di endometriosi. Il FASEB Journal . 2008; 22 (2): 522-529. doi: 10,1096 / fj.07-9034com. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
56. cellule Stanic AK, Kim M., Styer AK, Rueda BR dendritiche attenuano la rapida istituzione di lesioni endometriosi come in un modello murino. Scienze della Riproduzione . 2014; 21 : 1228-1236. [ PubMed ]
57. Chen GY, Nunez G. infiammazione sterile: rilevamento e di reagire ai danni. Nature Reviews Immunology . 2010; 10 : 826-837. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ]
58. Beste MT, Pfaffle-Doyle N., Prentice EA, et al. Endometriosi: analisi della rete molecolare della endometriosi rivela un ruolo per l'attivazione dei macrofagi c-Jun-regolata. Science Translational Medicine . 2014; 6 (222) doi: 10.1126 / scitranslmed.3007988. 222ra16 [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
59. Koch AE, Polverini PJ, Kunkel SL, et al. Interleuchina-8 come mediatore macrofagi derivati da dell'angiogenesi. Scienza . 1992; 258 (5089): 1798-1801. doi: 10.1126 / science.1281554. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
60. Bacci M., A. Capobianco, Monno A., et al. I macrofagi sono attivati alternativamente in pazienti con endometriosi e necessari per la crescita e la vascolarizzazione di lesioni in un modello murino di malattia. The American Journal of Pathology . 2009; 175 (2): 547-556. doi: 10,2353 / ajpath.2009.081011. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
61. Kwak J.-Y., Parco S.-W., Kim K.-H., Na Y.-J., Lee K.-S. Modulazione di neutrofili apoptosi mediante plasma e liquido peritoneale di pazienti con endometriosi avanzata. Human Reproduction . 2002; 17 (3): 595-600. doi: 10.1093 / humrep / 17.3.595. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
62. Banchereau J., cellule dendritiche e Steinman RM controllo dell'immunità. Natura . 1998; 392 (6673): 245-252. doi: 10.1038 / 32588. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
63. Schulke L., Berbic M., Manconi F., Tokushige N., R. Markham, Fraser è popolazioni di cellule dendritiche in eutopico e ectopica endometrio di donne con endometriosi. Human Reproduction . 2009; 24 (7): 1695-1703. doi: 10.1093 / humrep / dep071. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
64. Pencovich N., Luk J., Hantisteanu S., Hornstein MD, Fainaru O. Lo sviluppo di endometriosi in un modello murino è dipendente dalla presenza di cellule dendritiche. Reproductive Biomedicine online . 2014; 28 (4): 515-521. doi: 10.1016 / j.rbmo.2013.12.011. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
65. Ho H.-N., Chao K.-H., Chen H.-F., Wu M.-Y., Yang Y.-S., Lee T.-Y. Peritoneale citotossicità natural killer e CD25 + CD3 + sottopopolazioni linfocitarie sono diminuiti nelle donne con stadio III-IV endometriosi. Human Reproduction . 1995; 10 (10): 2671-2675. [ PubMed ]
66. Kang YJ, Jeung IC, Parco A., et al. Un aumento del livello di IL-6 sopprime l'attività delle cellule NK nel liquido peritoneale di pazienti con endometriosi attraverso la regolazione di SHP-2. Human Reproduction . 2014; 29 : 2176-2189. doi: 10.1093 / humrep / deu172. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
67. Antsiferova YS, Sotnikova NY, Posiseeva LV, Shor AL variazioni del profilo citochinico T-helper e di attivazione dei linfociti ai livelli sistemici e locali in donne con endometriosi. Fertility and Sterility . 2005; 84 (6): 1705-1711. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2005.05.066. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
68. Gorai I., Ishikawa M., Onose R., Hirahara F., autoanticorpi Minaguchi H. Antiendometrial sono generati in pazienti con endometriosi. American Journal of Reproductive Immunology . 1993; 29 (2): 116-123. doi: 10.1111 / j.1600-0897.1993.tb00575.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
69. Ho H.-N., Wu M.-Y., Chao K.-H., Chen C.-D., Chen S.-U., Yang Y.-S. Peritoneali interleuchina-10 aumenta con diminuzione della attivati CD4 + linfociti T in donne con endometriosi. Human Reproduction . 1997; 12 (11): 2528-2533. doi: 10.1093 / humrep / 2528/11/12. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
70. Szyllo K., Tchorzewski H., Banasik M., Glowacka E., Lewkowicz P., Kamer-Bartosinska A. Il coinvolgimento dei linfociti T nella patogenesi di tessuti endometriotic Overgrowth nelle donne con endometriosi. Mediatori dell'infiammazione . 2003; 12 (3): 131-138. doi: 10,1080 / 0962935031000134842. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
71. Hever A., Roth RB, Hevezi P., et al. Endometriosi umana è associata con plasmacellule e sovraespressione di linfociti B stimolatore. Proceedings of the National Academy of Sciences . 2007; 104 (30): 12.451-12.456. doi: 10.1073 / pnas.0703451104. [ PMC articolo gratis ] [ PubMed ] [ Croce Ref ]
72. Cameron MJ, Kelvin DJ citochine e chemochine-loro recettori e loro geni: una visione d'insieme. Advances in Medicina Sperimentale e Biologia . 2003; 520 : 8-32. doi: 10.1007 / 978-1-4615-0171-82. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
73. Na Y.-J., Jin J.-O., Lee M.-S., Song M.-G., Lee K.-S., Kwak J.-Y. Fluido peritoneale di pazienti endometriosi commuta differenziazione di monociti da cellule dendritiche a macrofagi. Journal of Reproductive Immunology . 2008; 77 (1): 63-74. doi: 10.1016 / j.jri.2007.03.013. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
74. Kondera-Anasz Z., J. Sikora, Mielczarek-Palacz A., Jonca M. concentrazioni di interleuchina (IL) -1 α , IL-1 solubile recettore tipo II (IL-1 SRII) e IL-1 receptor antagonist (iL-1 Ra) nel fluido peritoneale e nel siero di donne infertili con endometriosi. European Journal of Obstetrics & Gynecology e Biologia della Riproduzione . 2005; 123 (2): 198-203. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2005.04.019. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
75. Sikora J., Mielczarek-Palacz A., Kondera-Anasz Z. squilibrio delle citochine da interleuchina-1-famiglia ruolo nella patogenesi dell'endometriosi. The American Journal of Reproductive Immunology . 2012; 68 (2): 138-145. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2012.01147.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
76. Cheong YC, Shelton JB, Laird SM, et al. IL-1, IL-6 e TNF- alfa concentrazioni nel fluido peritoneale delle donne con aderenze pelviche. Human Reproduction . 2002; 17 (1): 69-75. [ PubMed ]
77. Kharfi A., Boucher A., Akoum A. anormale interleuchina-1 di tipo II recettore espressione genica nell'endometrio di donne con endometriosi. Biologia della Riproduzione . 2002; 66 (2): 401-406. doi: 10,1095 / biolreprod66.2.401. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
78. Harada T., Yoshioka H., Yoshida S., et al. Aumento interleuchina-6 livelli nel liquido peritoneale di pazienti infertili con endometriosi attiva. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 1997; 176 (3): 593-597. doi: 10.1016 / s0002-93789770553-2. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
79. Pizzo A., Salmeri FM, Ardita FV, Sofo V., Tripepi M., Marsico S. Comportamento di livelli di citochine nel siero e fluido peritoneale delle donne con endometriosi. Gynecologic e Ostetrica Investigation . 2002; 54 (2): 82-87. doi: 10,1159 / 000.067.717. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
80. Wu MH, Lu CW, Chuang PC, Tsai SJ prostaglandina E2: il padrone di endometriosi? Biologia e Medicina Sperimentale (Maywood) 2010; 235 (6): 668-677. doi: 10,1258 / ebm.2010.009321. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
81. Wu M.-H., Sun HS, Lin C.-C., et al. Meccanismi distinti regolano cicloossigenasi-1 e -2 nei macrofagi peritoneali di donne con e senza endometriosi. Molecular Human Reproduction . 2002; 8 (12): 1103-1110. doi: 10.1093 / molehr / 1103/12/08. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
82. Kalu E., Sumar N., Giannopoulos T., et al. I profili delle citochine nel siero e fluido peritoneale di donne infertili con e senza endometriosi. Journal di Ostetricia e Ginecologia di ricerca . 2007; 33 (4): 490-495. doi: 10.1111 / j.1447-0756.2007.00569.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
83. Bergqvist A., Bruse C., Carlberg M., Carlström K. interleuchina 1 β , interleuchina-6, e fattore di necrosi tumorale α nel tessuto endometriotico e dell'endometrio. Fertility and Sterility . 2001; 75 (3): 489-495. doi: 10.1016 / S0015-0282 (00) 01.752-0. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
84. Keenan JA, Chen TT, Chadwell NL, Torry DS, Caudle MR interferone-gamma (IFN- γ ) e l'interleuchina-6 (IL-6) nel liquido peritoneale e media-macrofagi condizionata delle donne con endometriosi. The American Journal of Reproductive Immunology . 1994; 32 (3): 180-183. doi: 10.1111 / j.1600-0897.1994.tb01111.x. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
85. Mahnke JL, Yusoff Dawood M., Huang J.-C. Fattore di crescita vascolare endoteliale e interleuchina-6 nel liquido peritoneale di donne con endometriosi. Fertility and Sterility . 2000; 73 (1): 166-170. doi: 10.1016 / s0015-02829900466-5. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
86. Topley N., Jorres A., Luttmann W., et al. Cellule mesoteliali peritoneali umane sintetizzano interleuchina-6: induzione da IL-1 β e TNF α Kidney International . 1993; 43 (1): 226-233. doi: 10.1038 / ki.1993.36. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
87. Suen JL, Chang Y., Chiu PR, et al. Livelli sierici di IL-10 è aumentata nei pazienti con endometriosi, e IL-10 promuove la crescita delle lesioni in un modello murino. The American Journal of Pathology . 2014; 184 (2): 464-471. doi: 10.1016 / j.ajpath.2013.10.023. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
88. Mukaida N., Harada A., Matsushima K. interleuchina-8 (IL-8) e monociti chemiotattica e fattore di attivazione (MCAF / MCP-1), chemochine essenzialmente nelle reazioni infiammatorie e immunitarie. Citochine e fattore di crescita recensioni . 1998; 9 (1): 9-23. doi: 10.1016 / S1359-6101 (97) 00.022-1. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
89. Arici A., Tazuke SI, Attar E., Kliman HJ, Olive DL interleuchina-8 concentrazione nel liquido peritoneale di pazienti con endometriosi e modulazione di interleuchina-8 espressione in cellule mesoteliali umane. Molecular Human Reproduction . 1996; 2 (1): 40-45. doi: 10.1093 / molehr / 2.1.40. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
90. Rafet Gazvani M., Natale S., S. Quenby, Kirwan J., Johnson PM, Kingsland CR peritoneale concentrazioni nel liquido di interleuchina-8 nelle donne con endometriosi: relazione alla fase della malattia. Human Reproduction . 1998; 13 (7): 1957-1961. doi: 10.1093 / humrep / 1957/07/13. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
91. Ryan IP, Tseng JF, Schriock ED, Khorram O., Landers DV, Taylor RN Interleuchina-8 concentrazioni sono elevate nel liquido peritoneale delle donne con endometriosi. Fertility and Sterility . 1995; 63 (4): 929-932. [ PubMed ]
92. Akoum A., Lawson C., McColl S., M. Villeneuve cellule endometriali ectopiche esprimono elevate concentrazioni di interleuchina (IL) -8 in vivo indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale e rispondere agli estradiolo da up-regolazione di IL-1- indotta l'espressione di IL-8 in vitro. Molecular Human Reproduction . 2001; 7 (9): 859-866. doi: 10.1093 / molehr / 7.9.859. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
93. Li A., Dubey S., Varney ML, Dave BJ, Singh RK IL-8 migliorate direttamente sopravvivenza cellulare, la produzione di metalloproteinasi proliferazione e matrice endoteliale e nell'angiogenesi regolata. Journal of Immunology . 2003; 170 (6): 3369-3376. doi: 10,4049 / jimmunol.170.6.3369. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
94. Arici A., Tazuke SI, Oral E., Olive DL, Attar E. monociti chemiotattica proteina-1 concentrazione nel fluido peritoneale di donne con endometriosi e la sua modulazione di espressione in cellule mesoteliali. Fertility and Sterility . 1997; 67 (6): 1065-1072. doi: 10.1016 / S0015-0282 (97) 81.440-9. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
95. Akoum A., J. Kong, Metz C., Beaumont M.-C. Secrezione spontanea e stimolata di monociti chemiotattica proteina-1 e macrofagi fattore inibitorio della migrazione dai macrofagi peritoneali in donne con e senza endometriosi. Fertility and Sterility . 2002; 77 (5): 989-994. doi: 10.1016 / S0015-0282 (02) 03.082-0. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
96. Yih S., Katabuchi H., Araki M., et al. L'espressione di monociti chemoattractant proteina-1 nelle cellule endometriosiche peritoneali. Virchows Archiv . 2001; 438 (1): 70-77. doi: 10.1007 / s004280000263. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
97. Arici A., Senturk LM, Seli E., Bahtiyar MO, Kim G. regolamento di monociti chemotactic proteina-1 espressione in cellule stromali endometriali umani da parte di estrogeni e progesterone. Biologia della Riproduzione . 1999; 61 (1): 85-90. doi: 10,1095 / biolreprod61.1.85. [ PubMed ] [ Croce Ref ]
Comments