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FIBRE ALIMENTARI E MALATTIE CARDIOVASCOLARI


Nascimben Andrea



Fibra alimentare solubile e prevenzione delle malattie coronariche

La fibra alimentare solubile aumenta la viscosità del lume intestinale e rallenta l'assorbimento di grassi e colesterolo, oltre ad aumentare l'escrezione di acidi biliari e SCFA grazie alla fermentazione della fibra alimentare solubile nell'intestino crasso, aiutando a prevenire la malattia coronarica


Sazietà e controllo del peso

La fibra diluisce le calorie in un pasto, offrendo sazietà di lunga durata. Uno dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari è l'obesità. Per prevenire le malattie cardiovascolari, l'American Heart Association e altre associazioni scientifiche in tutto il mondo sostengono una dieta diversificata che enfatizzi gli alimenti a base vegetale, come frutta, cereali integrali, semi oleosi, verdure e legumi.

Studi clinici e benefici cardiovascolari

Sono sempre più numerosi gli studi clinici che indicano una significativa riduzione del rischio cardiovascolare nelle persone che consumano molte fibre e cereali integrali rispetto a quelle con una dieta a basso contenuto di fibre

(STUDIO: Mellen PB, Walsh TF, Herrington DM Assunzione di cereali integrali e malattie cardiovascolari: una meta-analisi. Nutr. Metab. Cardiovascolare. Dis. 2008; 18 :283-290. doi: 10.1016/j.numecd.2006.12.008)


Le fibre alimentari naturali contribuiscono alla protezione cardiovascolare anche grazie alla riduzione della pressione sanguigna e dei marcatori infiammatori come PRC e VES.



Una meta-analisi dose-risposta ha esaminato le relazioni tra il consumo totale di fibre, presenti in cereali integrali, frutta e verdura e l'insufficienza cardiaca (quest'ultima quantificando sia l'ictus che l'ictus coronarico). Secondo i risultati, l'aumento dell'assunzione totale di fibre di 7 g al giorno riduce il rischio cardiovascolare e coronarico del 9%. Anche l'aumento dell'assunzione di fibre insolubili in cereali, frutta e verdura è stato collegato a un ridotto rischio cardiovascolare. Ed è dimostrato che la fibra insolubile nei cereali e nelle verdure riduce il rischio di malattia coronarica (STUDIO: Ma Y., Griffith JA, Chasan-Taber L., Olendzki BC, Jackson E., Stanek EJ, Li W., Pagoto SL, Hafner AR, Occene IS Associazione tra fibra alimentare e proteina C-reattiva del siero. Sono. J.Clin. Nutr. 2006; 83 :760–766. doi: 10.1093/ajcn/83.4.760)


Effetti probabilmente non attribuibili solo all'assunzione di fibre ma di altri composti che troviamo nei cibi vegetali come lignani, antiossidanti, fitosteroli, ecc.


Ad esempio, studi prospettici negli Stati Uniti e in Europa hanno dimostrato che un aumento di 10 g/die di Fibre non fermentabili riduce il rischio (del 14%) e la morte (del 27%) di malattia coronarica.



Effetti dell'ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia (facilmente misurabile nel plasma) è un fattore di rischio chiave per l'incidenza di malattie cardiovascolari. La fibra lavorata è stata oggetto di numerosi studi sulla riduzione del colesterolo totale e del colesterolo LDL, ed è stato riscontrato che alcune fibre possono avere un effetto di abbassamento della lipidemia principalmente limitando l'assorbimento intestinale dei lipidi alimentari (STUDIO: Hartley L., May MD, Rees K. Fibra alimentare per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari. In: Rees K., editore. Database Cochrane di revisioni sistematiche. John Wiley & Sons, Ltd.; Chichester, Regno Unito: 2015.)


Crusca d'avena, frutta e verdura sono buone fonti di NDF. Secondo una meta-analisi di studi prospettici, un elevato consumo di NDF riduce il rischio di malattie cardiache (STUDIO: Rodondi PY, Degoumois F., Marques-Vidal P., Rodondi N. Peut-on Abaisser Son Taux de Cholestérol Avec Des Compléments Alimentaires? Rev.Med. Svizzera. 2016; 12 :451–453.)



Associazione tra fibra e malattia coronarica

Diverse indagini hanno confermato l'associazione inversa tra fibra e malattia coronarica, corroborando queste ipotesi. Studi prospettici negli Stati Uniti e in Europa hanno rilevato che l'aumento dell'NDF di 10 g al giorno ha ridotto l'incidenza della malattia coronarica del 14% e la mortalità per malattia coronarica del 27% (STUDIO: Grooms KN, Ommerborn MJ, Pham DQ, Djoussé L., Clark CR Dietary Fiber Intake and Cardiometabolic Risks between US Adults, NHANES 1999-2010. Sono. J.Med. 2013; 126 :1059–1067.e4. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.07.023)


L'ipercolesterolemia (livelli anormalmente elevati di colesterolo nel sangue) è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Diverse ricerche sulla fibra alimentare e sulla diminuzione dei livelli di colesterolo totale e di colesterolo LDL hanno rivelato che alcune fibre possono avere un effetto riducente sulla lipidemia, principalmente attraverso la diminuzione dell'assorbimento naturale dei lipidi nell'intestino. L'NDF può essere trovato nella crusca d'avena, frutta e verdura (STUDIO: Cicero AFG, Fogacci F., Veronesi M., Strocchi E., Grandi E., Rizzoli E., Poli A., Marangoni F., Borghi C. Uno studio clinico randomizzato controllato con placebo per valutare gli effetti a medio termine delle fibre di avena sulla salute umana: lo studio sugli effetti del beta-glucano sul profilo lipidico, sulla glicemia e sulla salute intestinale (BELT). Nutrienti. 2020; 12 :686. doi: 10.3390/nu12030686. )



Importanza della dieta ricca di fibre

Una dieta ricca di fibre riduce i fattori di rischio cardiovascolare, diminuisce il colesterolo LDL e aumenta i livelli di colesterolo HDL nel sangue ((STUDIO: Cicero AFG, Fogacci F., Stoian AP, Vrablik M., Al Rasadi K., Banach M., Toth PP, Rizzo M. I nutraceutici nella gestione della dislipidemia: quali, quando e per chi? I nutraceutici potrebbero aiutare le persone a basso rischio con livelli lipidici non ottimali? Corr. Aterosclero. Rep. 2021; 23:57 . doi: 10.1007/s11883-021-00955-y)


Anche la pressione arteriosa diastolica era ridotta; tuttavia, non vi è stato alcun impatto significativo sulla pressione arteriosa sistolica, ma vi è stata una tendenza a diminuire. Tuttavia, non ci sono dati sufficienti per distinguere tra gli effetti delle due categorie di fibre alimentari (solubili e insolubili)


La fibra alimentare solubile più studiata sembra anche essere la più efficace (STUDIO: Schlienger JL Modifications Thérapeutiques Du Mode de Vie et Prévention Cardiovasculaire Chez Les Sujets Diabétiques de Type 2. Médecine Des Mal. Metabolici. 2019; 13 :27–35. doi: 10.1016/S1957-2557(19)30021-5)



Conclusioni

I dati riportati in questo articolo dovrebbero quantomeno indurre coloro che si ostinano a non utilizzare le fibre come substrato alimentare a fare una riflessione pensando alla storia evolutiva dell'uomo e di ciò che si è cibato per decine di millenni: cibi Grezzi ricchissime di fibre, vitamine, minerali e polifenoli ed occasionalmente carne selvatica frutto di quella rara battuta di caccia andata a buon fine


Buona Informazione e Buona Riflessione a tutti


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